Comprendre les différents types d'acouphènes

Par :Damien Cabral

Principaux enseignements

Il existe trois principaux types d'acouphènes : subjectifs, somatiques et objectifs
Les acouphènes subjectifs sont la forme la plus courante d'acouphènes ; ils provoquent un bourdonnement ou un sifflement dans les oreilles qui ne peut être entendu que par la personne qui en souffre
L'acouphène somatique est un sous-type d'acouphène subjectif lié au mouvement qui déclenche l'acouphène.
L'acouphène objectif est un type rare, qui peut être entendu par d'autres personnes lorsqu'elles se trouvent à proximité ou utilisent un stéthoscope.
Il existe également trois types d'acouphènes possibles : les acouphènes tonaux, les acouphènes pulsatiles et les acouphènes musicaux
Les acouphènes peuvent être bilatéraux (affectant les deux oreilles) ou unilatéraux (affectant une seule oreille).

Les acouphènes sont une affection assez courante, qui provoque des bourdonnements ou des sifflements dans les oreilles. Mais sais-tu qu'il existe différents types d'acouphènes ? acouphènes? Cela signifie que chaque personne souffrant d'acouphènes a une expérience différente et peut présenter des symptômes différents. Si tu souffres de cette affection, elle correspondra à l'un des types d'acouphènes décrits ci-dessous.

Acouphènes subjectifs

Lorsqu'une personne souffre d'acouphènes subjectifs, cela se traduit par un bourdonnement ou un sifflement dans ses oreilles qui ne peut être entendu que par elle. C'est la forme la plus courante d'acouphènes, représentant 95 % de tous les cas, et elle peut apparaître soudainement et être soit temporaire, soit permanente.

Causes des acouphènes subjectifs

Les acouphènes subjectifs sont souvent causés par l'exposition à des bruits forts et par une perte auditive due au bruit. Il peut également être causé par une variété d'autres conditions, notamment :

les infections de l'oreille
Cire d'oreille impactée
la maladie de Ménière
Médicaments ototoxiques
Blessures ou traumatismes à la tête
Troubles métaboliques tels que les troubles thyroïdiens, les carences en vitamine B12 et le diabète

Traitement des acouphènes subjectifs

Ce type d'acouphène ne peut pas être guéri dans la plupart des cas, la meilleure façon de l'éviter est donc la prévention. C'est d'autant plus important que les acouphènes sont fréquents en cas d'exposition fréquente et prolongée à des bruits forts.

Une étude sur la prévalence des acouphènes a révélé que 19,2 % des adultes exposés à des bruits forts au travail souffraient d'acouphènes et que 17,1 % des adultes exposés à des bruits forts pendant leurs loisirs en souffraient également.

Des dommages auditifs sont possibles après 8 heures d'exposition à des sons de 75 décibels, ce qui équivaut à peu près à une rue pleine de circulation ou à un restaurant bruyant. Porter des Bouchons d'oreille pour les acouphènes peut t'aider, que tu veuilles te protéger de manière proactive contre le développement des acouphènes ou que tu en sois déjà atteint et que tu veuilles éviter d'aggraver la situation.

Acouphènes somatiques

L'acouphène somatique est en fait un type d'acouphène subjectif. Il est parfois appelé acouphène somatosensoriel.

Il est généralement lié à des problèmes de tête, de cou ou de dents, mais peut aussi être lié à des mouvements des yeux ou des membres. Lorsqu'une personne atteinte de ce type d'acouphène bouge sa tête, son cou, sa mâchoire ou une autre partie de son corps d'une certaine façon, cela peut déclencher l'acouphène. Il peut également être causé par des problèmes dentaires, comme des dents de sagesse incluses ou une mâchoire qui saute.

Pour certaines personnes, il suffit de peu de choses pour déclencher leurs acouphènes somatiques. Quelque chose d'aussi simple que tourner la tête dans l'autre sens sur l'oreiller peut déclencher ce bourdonnement gênant dans les oreilles. Ou peut-être est-ce le fait de tourner le cou pour vérifier l'angle mort de sa voiture alors qu'il sort d'une place de parking. Le spasme musculaire et l'acouphène qui en résultent ne surviennent pas nécessairement immédiatement après le mouvement, et peuvent se produire des heures plus tard.

Dans certains cas, les personnes souffrant d'acouphènes somatiques peuvent même ajuster l'intensité ou la hauteur de leurs acouphènes en manipulant leur mâchoire, en bougeant les yeux ou en appliquant une pression sur la tête ou le cou.

Causes des acouphènes somatiques

On pense que les acouphènes somatiques sont causés par des lésions du noyau cochléaire dorsal (NCC). Il s'agit de la première partie du cerveau que les signaux auditifs traversent avant d'atteindre le cortex auditif, où se produit la majeure partie du traitement.

Les signaux auditifs sont envoyés au DCN par les cellules ciliées de la cochlée, ainsi que par les capteurs de position des muscles. Lorsque le DCN ou les entrées qui envoient des données au DCN sont endommagés, cela peut affecter la façon dont les sons sont perçus. Il y a une certaine confusion entre les signaux auditifs et sensoriels, ce qui signifie que les signaux sensoriels peuvent provoquer des acouphènes ou aggraver des acouphènes existants.

Il y a une variété de choses qui peuvent causer ce type d'acouphènes, notamment :

L'exposition à des bruits forts, entraînant des lésions auditives.
Les traumatismes crâniens
Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Le grincement des dents
Traitement orthodontique qui exerce une pression sur les systèmes maxillaire et mandibulaire.
Chirurgie dentaire qui exerce une pression sur la mâchoire
S'asseoir trop longtemps avec une mauvaise posture
Inflammation des muscles

Traitements pour les acouphènes somatiques

Comme ce type d'acouphène est souvent très clairement lié à un mouvement spécifique, ou s'est produit à la suite d'un problème médical ou d'une blessure spécifique, le traitement est généralement lié à la cause.

Cela peut vouloir dire qu'il est aussi simple de traiter une inflammation musculaire ou d'obtenir un traitement pour un grincement de dents. En revanche, si l'acouphène provient d'un travail dentaire bâclé ou d'un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, il faudra peut-être plus de travail pour régler le problème à la racine.

La première étape consiste à faire diagnostiquer tes acouphènes par un médecin. Il sera en mesure d'évaluer si tu as d'autres problèmes et de te conseiller un traitement approprié. Si tu as des problèmes d'articulation temporo-mandibulaire, par exemple, le traitement peut inclure une chirurgie dentaire ou un travail d'orthodontie pour réaligner ta mâchoire et améliorer ton occlusion dentaire, ou le port d'un protège-dents la nuit.

D'autres types de traitement peuvent également être efficaces pour ce type d'acouphènes, notamment la thérapie de rééducation des acouphènes et la thérapie sonore. Il n'est peut-être pas possible de guérir complètement les acouphènes somatiques, mais il est généralement possible d'en réduire les symptômes.

Acouphènes objectifs

L'acouphène objectif est la seule forme d'acouphène audible par quelqu'un d'autre que la personne qui en souffre. Il peut généralement être entendu par quelqu'un d'autre utilisant un stéthoscope, mais dans des cas extrêmes, il peut également être entendu simplement en étant à proximité de l'oreille.

C'est le type d'acouphène le plus rare - mais c'est aussi le seul qui peut être complètement guéri. L'acouphène subjectif est une affection neurologique, causée par la perception d'un son alors qu'aucun bruit extérieur n'est présent.

Dans le cas des acouphènes objectifs, il n'y a toujours pas de bruit, mais ils sont généralement causés par un trouble vasculaire ou une autre maladie. Lorsque le trouble est traité, l'acouphène est également traité, et il peut disparaître définitivement.

Causes des acouphènes objectifs

Les acouphènes objectifs sont généralement causés par des conditions qui produisent un son dans l'oreille ou près de l'oreille. Cela peut inclure des choses comme :

La sténose aortique (un type de maladie des valves cardiaques).
La régurgitation mitrale (une affection qui provoque un reflux du sang vers le cœur).
Malformations artérioveineuses, lorsqu'un groupe de vaisseaux sanguins se forme de manière incorrecte.
Dépôts graisseux collés aux parois des artères
Bulbe jugulaire élevé
Tumeurs vasculaires
Neurinome acoustique, un type de tumeur cérébrale non cancéreuse
Anémie
Inflammation de l'oreille moyenne
Contractions musculaires
Maladie de Paget

Traitements objectifs des acouphènes

Ce type d'acouphène peut être traité en soignant l'affection qui conduit une personne à entendre des sons dans son oreille. Cela peut entraîner une amélioration de l'acouphène ou le faire disparaître complètement.

Types d'acouphènes

En plus de considérer les différents types d'acouphènes, il est également important de reconnaître que différentes personnes peuvent ressentir des tonalités ou des sons différents avec leurs acouphènes.

Il existe trois principaux types d'acouphènes : les acouphènes tonaux, les acouphènes pulsatiles et les acouphènes musicaux.

Acouphènes tonaux

C'est lorsqu'une personne ressent des sifflements, des bourdonnements ou des vrombissements, qui ont des fréquences bien définies.

C'est le type d'acouphène le plus courant et c'est probablement ce à quoi tu penses lorsque tu évoques les acouphènes : un bourdonnement, un tintement ou un sifflement dans les oreilles.

Acouphènes pulsatiles

Il s'agit d'un acouphène ressenti comme une pulsation rythmique qui est souvent en phase avec les battements du cœur d'une personne. Lorsque le rythme cardiaque augmente, le son de l'acouphène s'accélère également, et lorsque le rythme cardiaque diminue, le son devient généralement plus silencieux.

Les gens peuvent souvent entendre les battements de leur propre cœur après une séance d'entraînement, mais les personnes souffrant d'acouphènes pulsatiles peuvent souvent les entendre même lorsqu'elles n'ont pas fait d'effort. Cela peut être perceptible lorsqu'on est allongé dans son lit la nuit ou dans d'autres environnements calmes, car il n'y a rien pour masquer le son.

Les acouphènes pulsatiles sont presque toujours des acouphènes objectifs, bien qu'ils puissent parfois être subjectifs. Cela signifie qu'il peut souvent être traité avec succès, une fois que la source de l'acouphène a été établie.

Une variété de conditions différentes peut causer ce son d'acouphène, y compris :

l'hypertension artérielle
l'anémie
Troubles des vaisseaux sanguins
L'athérosclérose (un rétrécissement des artères)

Acouphènes musicaux

Les acouphènes musicaux sont très rares. Il ressemble à de la musique ou à un chant dans les oreilles d'une personne, alors qu'aucune musique n'est jouée. Il ne reflète généralement pas la musique que la personne a entendue récemment et est différent d'un ver d'oreille dans lequel une chanson reste coincée dans votre tête.

Lorsqu'une personne souffre d'acouphènes musicaux, elle confond souvent la musique qu'elle entend avec de la vraie musique, jusqu'à ce qu'elle se rende compte qu'il n'y a pas de musique jouée et que c'est uniquement dans sa tête.

Il n'y a généralement pas de cause sous-jacente aux acouphènes musicaux, bien qu'ils puissent parfois être causés par des maladies graves comme des tumeurs cérébrales ou des problèmes de vaisseaux sanguins. Il est également plus fréquent chez les personnes atteintes d'épilepsie ou d'Alzheimer - il est donc important de consulter ton médecin si tu ressens les symptômes de ce type d'acouphène. Les acouphènes peuvent également être causés par une perte d'audition.

Acouphènes bilatéraux ou unilatéraux

Il est également utile de préciser que les gens peuvent avoir des acouphènes bilatéraux (lorsqu'ils ont des acouphènes dans les deux oreilles) ou unilatéraux (lorsqu'ils ont des acouphènes dans une seule oreille).

Les acouphènes bilatéraux sont plus fréquents, et les causes les plus courantes des acouphènes bilatéraux sont les lésions auditives et la perte d'audition.

Si une personne n'a des acouphènes que dans une oreille, il est plus probable qu'elle ait un problème médical sous-jacent qui doit être traité. Cela peut être causé par quelque chose de simple comme un bouchon de cérumen, mais cela peut aussi être un signal d'alarme d'un problème médical sous-jacent plus grave, tel que :

Perte d'audition
Le neurinome acoustique, une tumeur non cancéreuse qui se développe sur le nerf auditif et peut provoquer une perte d'audition, des acouphènes et des vertiges.
Traumatisme d'une année, comme la proximité d'un coup de feu.
La maladie de Ménière, qui peut faire passer les acouphènes d'une oreille à l'autre.

Si tu as des acouphènes permanents ou intermittents dans une oreille, il est probable que ce ne soit pas le signe de quelque chose de plus grave - mais cela pourrait l'être, c'est pourquoi il est toujours important de les faire vérifier par un professionnel de la santé.

Vivre avec les acouphènes

Quel que soit le type d'acouphènes dont tu souffres, il peut être difficile de vivre avec. Heureusement, il existe des moyens de réduire tes symptômes et, selon le type d'acouphènes dont tu souffres, tu pourras peut-être même les surmonter complètement.

Même si tu en as parfois l'impression, rappelle-toi que tu n'es pas seul si tu souffres d'acouphènes. Cherche le soutien de tes amis et de ta famille, consulte ton médecin pour trouver les meilleurs traitements pour ton cas particulier, et rejoins des groupes de soutien en ligne pour trouver des personnes partageant les mêmes idées et qui comprennent vraiment ce que c'est que de vivre avec des acouphènes.

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