Comment les acouphènes sont-ils diagnostiqués ?

Par :Damien Cabral

Principaux enseignements

Si tu penses avoir des acouphènes, prends rendez-vous avec ton médecin ou ton audiologiste plutôt que de faire un autodiagnostic, car ils peuvent t'aider à déterminer le type d'acouphène dont tu souffres et ce qui en est la cause
Il te posera des questions sur tes symptômes et tes antécédents médicaux.
Il peut également effectuer divers tests, notamment des tests auditifs et des tests de mouvement.
Une fois que tes acouphènes ont été diagnostiqués, ton prestataire de soins pourra te recommander le meilleur traitement pour tes acouphènes spécifiques afin de réduire tes symptômes.

Si tu ressens un bourdonnement ou un sifflement dans tes oreilles, tu souffres peut-être d'acouphènes. Pour la plupart des gens, les acouphènes peuvent être pénibles et débilitants - et bien qu'il ne soit pas toujours possible de les guérir complètement, il existe de nombreux traitements des acouphènes qui peuvent réduire tes symptômes et t'aider à reprendre le contrôle de ta vie. La première étape consiste à obtenir un diagnostic des acouphènes - voici donc tout ce que tu dois savoir pour faire diagnostiquer ton état.

Comment un médecin diagnostique-t-il les acouphènes ?

Si tu penses avoir des acouphènes, il est important de consulter ton médecin ou un spécialiste de l'audition comme un audiologiste ou un oto-rhino-laryngologiste (ORL).

La plupart des gens ont des acouphènes subjectifs, ce qui signifie que le bourdonnement dans leurs oreilles ne peut être entendu que par eux. Cela signifie qu'un médecin diagnostiquera généralement les acouphènes en se basant uniquement sur la description des symptômes d'une personne.

Cependant, certaines personnes souffrent d'acouphènes objectifs, ce qui signifie que le tintement ou le bourdonnement peut être entendu par une autre personne, généralement à l'aide d'un stéthoscope, mais dans des cas extrêmes, il peut également être audible sans stéthoscope. Cela signifie qu'un médecin peut également être en mesure de te diagnostiquer en se basant sur ce qu'il peut entendre.

Avant que ton médecin ne teste les acouphènes, il te demandera des informations détaillées sur tes antécédents médicaux. Il pourra te poser des questions telles que :

Quand tes symptômes ont-ils commencé ?
À quoi ressemblent tes acouphènes ?
Les acouphènes se produisent-ils dans une seule oreille ou dans les deux ?
Est-ce que cela va et vient ou est-ce que c'est permanent ?
As-tu d'autres symptômes ?
As-tu d'autres problèmes de santé ?
Prends-tu des médicaments ?
As-tu remarqué une perte d'audition ?
As-tu déjà eu des problèmes d'audition ?
Des membres de ta famille souffrent-ils d'acouphènes ?
Es-tu très stressé ?
A quelle fréquence es-tu exposé à des bruits forts ?

Il est important de donner au médecin ou à l'audiologiste autant d'informations que possible, car cela peut les aider à déterminer le type d'acouphène dont tu souffres et ce qui peut en être la cause.

Il est particulièrement important d'être précis lorsque tu décris le type de sons que tu entends, car cela peut être la clé pour déterminer la cause de tes acouphènes :

Des cliquetis peuvent indiquer que des contractions musculaires à l'intérieur et autour de ton oreille sont à l'origine de tes acouphènes
Les bruits de pulsation, de précipitation ou de bourdonnement sont souvent causés par des problèmes de vaisseaux sanguins tels que l'hypertension artérielle.
Les bourdonnements graves peuvent être causés par une obstruction du conduit auditif, l'otospongiose ou la maladie de Ménière.
Les bourdonnements aigus peuvent être causés par une exposition à des bruits forts, une perte d'audition ou des médicaments.

Les acouphènes sont souvent causés par d'autres conditions, c'est pourquoi ton prestataire de soins de santé peut également procéder à des évaluations des acouphènes afin de déterminer si tu as des conditions sous-jacentes qui doivent être traitées.

Test pour les acouphènes

En plus de te poser des questions sur tes symptômes et tes antécédents médicaux, ton médecin, ton audiologiste ou ton ORL peut effectuer certains tests. Ceux-ci peuvent inclure :

Tests auditifs

De nombreuses personnes souffrant d'acouphènes ont également une perte d'audition. Les tests auditifs peuvent aider ton médecin ou ton audiologiste à comprendre si tes acouphènes se produisent en même temps qu'une perte d'audition, ou si tes acouphènes sont causés par une autre maladie. Cela peut les aider à déterminer le traitement le plus approprié pour toi.

On te demandera d'entrer dans une pièce insonorisée et de porter des écouteurs qui transmettent des sons dans une oreille à la fois. Ces sons peuvent être des paroles ou des sons purs. On te demandera d'indiquer à quel moment tu peux entendre le son, et tes résultats seront comparés aux fourchettes normales pour ton âge afin de déterminer si tu souffres d'une perte auditive.

Tu pourras également passer d'autres tests audiologiques pour examiner le fonctionnement de l'oreille moyenne, de l'oreille interne et des voies auditives. Il peut s'agir de :

Tympanogramme : Il mesure le fonctionnement de ton oreille moyenne, en examinant en particulier la mobilité du tympan et des os de conduction.
Test de réflexe acoustique : Il mesure la contraction des muscles de l'oreille moyenne en réponse à des sons forts.
Test d'émission otoacoustique : Il mesure le mouvement des cellules ciliées de l'oreille moyenne.
Test de reconnaissance vocale : Ce test, parfois appelé audiométrie vocale, mesure la qualité de l'audition du patient et sa capacité à répéter certains mots.
Audiogramme du son pur : Il s'agit d'un test de la capacité auditive d'une personne sur différentes fréquences et différents volumes.

Tests de mouvement

Ton médecin voudra peut-être tester tes mouvements, on te demandera donc de bouger tes yeux, tes bras, tes jambes, ton cou et de serrer ta mâchoire. Si tes symptômes changent ou s'aggravent lorsque tu fais un mouvement spécifique, cela peut indiquer une condition médicale sous-jacente qui est à l'origine de tes acouphènes.

Tests d'imagerie

Ton médecin peut vouloir effectuer des tests d'imagerie comme un scanner, une IRM ou une échographie, en fonction de ce qu'il pense être la cause de tes acouphènes.

Ces types de tests montrent à ton médecin ce qui se passe à l'intérieur de ton corps, et il est probable qu'il examine ton cerveau, les nerfs qui entourent ton oreille et ton oreille interne pour voir s'il peut déceler la cause de tes acouphènes.

Tests de laboratoire

Ton médecin peut aussi vouloir faire des analyses de sang pour vérifier si des problèmes peuvent être à l'origine de tes acouphènes, comme l'anémie, les maladies cardiaques, une carence en vitamine B12 ou des problèmes de thyroïde.

Tests pour les acouphènes afin de diagnostiquer la perception des sons.

Déterminer les lacunes auditives d'une personne est important car cela correspond souvent au type et à la qualité de ses acouphènes. Lorsqu'ils évaluent les cas d'acouphènes, les audioprothésistes travaillent souvent avec des tests supplémentaires. Il n'existe actuellement aucun test objectif pour les acouphènes en raison de leur nature subjective. Il est toutefois possible de tester la perception, la hauteur et le volume des acouphènes.

Lors du diagnostic d'un acouphène, les tests potentiels de perception sonore pourraient inclure :

Correspondance des sons de l'acouphène

La démonstration de sons d'acouphènes courants aux patients peut les aider à identifier leur perception spécifique. Plusieurs sons peuvent être superposés ou ajustés pour créer une recréation audio exacte de l'acouphène du patient. Ces recréations permettent de personnaliser les thérapies de gestion des acouphènes du patient.

Niveau de masquage minimum

En déterminant le volume auquel un bruit extérieur couvre la perception de l'acouphène du patient, les médecins mesurent le niveau sonore. Le résultat peut être utilisé à la fois dans les thérapies de masquage des acouphènes et dans les thérapies sonores.

Niveau d'inconfort sonore

Ce test est important pour les patients qui sont extrêmement sensibles au bruit. Il détermine le volume à partir duquel un son extérieur devient inconfortable, voire douloureux.

Les acouphènes peuvent-ils être auto-diagnostiqués ?

Si tu entends un bourdonnement ou un sifflement dans tes oreilles, tu soupçonnes peut-être que tu as des acouphènes - et tu as probablement raison. Mais il est préférable de consulter un professionnel de la santé plutôt que de s'auto-diagnostiquer.

Un médecin, un audiologiste ou un ORL sera en mesure de diagnostiquer les acouphènes, de déterminer quel type d'acouphènes dont tu souffres, sa cause et le type de traitement qui convient le mieux à ton état particulier.

Même si tu n'es pas particulièrement gêné par les acouphènes, il est préférable de les faire examiner par un médecin. En effet, les acouphènes peuvent être le signe d'une perte d'audition, donc plus tôt tu feras vérifier tes symptômes, plus tôt tu pourras prévenir d'autres dommages à ton audition.

Traitements pour les acouphènes

Une fois que tes acouphènes ont été diagnostiqués, ton prestataire de soins pourra te recommander le meilleur traitement pour toi.

Selon la cause de tes acouphènes, il ne sera peut-être pas possible de les guérir complètement. Cependant, même si le traitement ne guérit pas tes acouphènes, pour de nombreuses personnes, le traitement peut aider à réduire l'impact de tes symptômes.

Voici quelques traitements courants pour les acouphènes :

Des aides auditives pour corriger la perte d'audition
La thérapie de rééducation des acouphènes (TRT) pour t'aider à désactiver les sons et à devenir moins gêné par le bruit au fil du temps.
La thérapie sonore, qui t'expose à des bruits de fond pour aider ton cerveau à les éliminer.
La thérapie cognitivo-comportementale, qui t'aide à changer tes schémas de pensée pour que tu ne penses plus aux acouphènes de façon négative.

En plus de traiter tes acouphènes, ton médecin peut te conseiller de protéger tes oreilles pour éviter une perte d'audition ou pour empêcher une perte d'audition existante de s'aggraver.

Il est important de protéger tes oreilles lorsque tu es exposé à des bruits forts, que tu travailles dans un environnement bruyant ou que tu regardes de la musique en direct. Les bouchons d'oreille tels que Loop Experience offrent jusqu'à 18 décibels de réduction du bruit et filtrent les sons de façon égale sur toutes les fréquences, de sorte que tu puisses toujours tout entendre parfaitement, mais à un volume réduit.

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La vie après une évaluation des acouphènes

Une fois que tu as reçu un diagnostic d'acouphènes, que se passe-t-il ensuite ? Avec un peu de chance, ton traitement t'aidera à réduire l'impact de tes symptômes sur ta vie, mais il est important de ne pas s'attendre à une solution rapide. Certains traitements peuvent prendre des semaines, voire des mois, pour agir.

En attendant, il est important d'essayer de rester positif, même si tu trouves que tes symptômes affectent ta vie quotidienne. Parle à tes amis, à ta famille et à tes collègues de ce que tu ressens. Tu pourrais même trouver des groupes de soutien en ligne ou en personne dans ta communauté locale pour trouver des personnes qui comprennent ce que tu ressens.

Si tes acouphènes te rendent anxieux ou déprimé, fais-en part à ton médecin. Il pourra peut-être te conseiller des groupes de soutien ou t'indiquer des ressources qui peuvent t'aider à améliorer ton humeur et ta confiance en toi.

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